抗癌得绕开这23种致癌因素（主题风格）

杭州市日报记者 柯静

23种致癌因素，请绕开

个人行为因素

抽烟、二手烟、喝酒、缺少锻炼

饮食搭配因素

摄取不够：新鲜水果、蔬菜水果、膳食纤维素、钙

吃太多：尖肉、加工肉类产品、腌酸菜

感柒因素

幽门螺杆菌 肝炎病毒（HBV）

丙型肝炎病毒丙肝病毒（HCV） hiv病毒（HIV）

EB 病毒感染（EBV） 乳头状瘤病毒（HPV）

华支睾吸虫 人类疱疹病毒8型（HHV-8）

新陈代谢因素

体美国黑金官网重超标、糖尿病患者

自然环境因素

PM_2.5环境污染、紫外线

为何癌症偏要找上我？为什么我没有很早发觉人体报警？为啥不去做癌症筛查？这些“为何”，基本上是每一位癌症病人诊断后的个人独白。根据我国癌症核心2022年2月公布的最新一期全国各地癌症数据统计，406万例癌症中，肝癌、直肠癌、直肠癌、乳癌和晚期肝癌，稳居在我国癌症患病率前五位。

怎么才能防止癌症的产生，将风险扼杀在萌芽阶段？我国肿瘤专家开出抗癌药方，已经被国际性认同。我国癌症核心/中国医学科学院肿瘤医院癌症早诊早治办公厅主任陈万青专家教授等在《柳叶刀—全球健康》发布了《23种关键致癌因素的归因于风险性》一文，他这般汇总：“防治好23种致癌因素，中国每年超出100万人可以防止丧生于癌症。”

防治好23种致癌因素

我国肿瘤专家提供的抗癌药方

“你也是权威专家，给大家说说该怎么抗癌？”这也是陈万青被问到次数最高难题。陈万青会尝试着了解另一方——“你捋清自己的身上有什么得癌风险性点了吗？”

为什么会开展此项研究课题？陈万青表述：在我们国家癌症防止分成三级，一级预防是以癌症产生层级开展防止，根据改变现状习惯性，如戒烟限酒、降低摄取高热量饮食、环境整治等除去引起肿瘤的缘故，称之为发病原因防止；二级预防是及早发现、早期发现、常规治疗，发觉得越快越易治好；三级预防是恶性肿瘤进入中后期，根据靠谱、科学合理、有效的治疗方法增加病人的存活期，提高生活质量，做到精确的个体化治疗，称之为三级预防。而癌症的产生是多种多样因素联合作用得到的结果，若想避开癌症首先先了解一下致癌因素，这样才可以针对性地开展科学防癌。

“新项目从2016年逐渐，历经3年，根据全国各地20周岁以上癌症死亡病例和统计数据，开展模型计算，最后梳理出23种能预防的致癌因素。”陈万青说。

简单数字背美国黑金刚16粒装后，是无数血与泪教训。记者看到，23种致癌因素归到5类别因素，各是个人行为、饮食搭配、新陈代谢、自然环境、感柒。实际因素中，抽烟、喝酒、欠缺体育运动健康锻炼、摄取蔬菜水果不够、钙摄入过少、化学纤维成分偏少、体重超标、PM_2.5、紫外光曝露、幽门螺杆菌等各种和行为化学物质，都位列其中。

“虽然也有23种致癌因素，可是男人女人关键致癌因素又有显著不一样。男士风险因素总排名第一位的是积极抽烟，第二位的是肝炎病毒（HBV）感柒；第三位的是新鲜水果摄取不够。女士风险因素钟排在第一位的是新鲜水果摄取不够，排到第二位的是肝炎病毒（HBV）感柒；排到第三位的是积极抽烟。”陈万青说。

“在咱们日常调查，发觉新鲜水果摄取不够是致癌因素这一点，好多人都还没意识到。最新《中国居民膳食指南》提出了每天每人蔬菜水果的绝佳摄取量，即蔬菜水果量300—500克，新鲜水果量200—350克多量，许多人远没有做到这一摄取量。”

做为长期性奔波在癌症预防第一线的肿瘤学权威专家，陈万青提到，中国每年有超出100数万人丧生于23种关键致癌因素所引起的各种各样癌症，可是，只需防治好这23种致癌因素，是能够避免的死亡。转变一些生活方式，戒烟限酒、维持健康体重、操纵病毒性感染等，降低和清除恶性肿瘤风险因素的曝露，这也是平常人完成癌症防止的关键一步。

癌症筛查 早诊早治

提升癌症存活率最重要途径

发觉一例早癌，拯救一条生命，幸福快乐一个家庭。在中国，大部分癌症病人诊断时已经是末期，不但医治效果不佳，并且耗费大。为推进癌症预防“关口前移”， 陈万青和肿瘤预防医学的医护人员一起奔波在各地，从满天戈壁滩到东海之滨，深入推进癌症早筛早诊早治新项目。

陈万青详细介绍，在我国癌症早诊早治新项目从2005年逐渐，现阶段国家级别癌症筛查项目有4个：2006年启动乡村癌症早诊早治新项目；2007年启动淮河流域癌美国黑金16粒正品多少钱一盒症早诊早治新项目；2009年在落后地区进行女士乳癌和宫颈癌的筛查；2012年运行的大都市癌症早诊早治新项目。每到一地，工作员排查高危对象，开展高风险癌症的临床医学筛查，依据检验结果开展随诊和分级诊疗制度。他充分肯定这么多年浙江的癌症筛查一系列工作中。

“时下很多人对癌症最大的错误观念是，都还没把癌症和自己关系上，总感觉癌症离自己较远。乃至许多人讳病忌医，不愿提到癌症，更不想开展筛查。”陈万青提到了一个使他印象特别深入的患者。“大家在淮河流域地域开展晚期肝癌筛查和义诊活动，抵达一个镇的筛查点时，管理人员已经给一位群众通电话，做思想工作。这名群众42岁，爸爸是晚期肝癌过世，自己还是乙肝表面抗原阳性，这是一个最典型的晚期肝癌高危人员。可是工作员让这位群众做晚期肝癌筛查，群众好歹不愿来，执意要在外打工。之后，我们可以通过本地疾病预防人员及镇村干部的持续规劝，群众临走之前进行了筛查，一查是早期肝癌。之后，这名群众做了手术，修复得非常好。”

陈万青甚为感叹，“在城乡筛查时，这种案例许多。融合大家多年来的癌症筛查数据信息，评定为高危对象，接纳完全免费筛查工作的人员只是40%—50%，接纳肠胃镜筛查等有创检查的群体，不上25%，多数人怕麻烦，不想做，自愿放弃了筛查。能知道，假如早癌被耽搁，病况进度为末期，一个家庭的主心骨毫无疑问倒下去。”

捋清本身健康风险因素

体检和癌症筛查都需要“量身定制”

筛查与早诊早治是控制癌症致死率的关键所在。陈万青列出了我国癌症核心全新得出的结论，以食道癌为例子，开展内窥镜检查，能够提升初期食道癌验出占比。“我们对高危对象进行肝癌筛查，有数据显示，低剂量螺旋CT能降低筛查群体肺癌死亡率31%，效果显著。”陈万青说。

他主要提到八类癌栽的筛查。“世卫组织介绍的直肠癌、直肠癌、乳癌、肝癌，也有在我国多发的直肠癌、食道癌、鼻窦癌、晚期肝癌，一共有八个癌种筛美国黑金刚10粒装价格查在中国进行，这种筛查包括2个特性，一是癌症患病率也较高，二是现在有方便快捷合理切实可行的筛查方式可以从及早发现癌症，根据干涉可得到有效的治好实际效果。”

针对癌症筛查，陈万青来给大家两根提议。

第一，不能错过。不能错过每一次癌症筛查，例如女士乳癌、直肠癌两癌筛查；不能错过每一个医治连接点，评定为高风险风险性的群体，一定要进行及时地复诊和随诊，将风险扼杀在萌芽阶段。

第二，捋风险性。捋清本身存有的风险性因素。能够对比23类致癌风险因素。抽烟吗？加工肉吃的多吗？幽门螺旋杆菌感柒吗？……假如有这样的风险性因素，比照普遍癌种，根据自己的情况“量身定制”，进行体检和癌症筛查。

陈万青以自己的的筛查历经，言传身教。“我知道自己平常主题活动少，常常一坐就是一天，饮食方面，瓜果蔬菜摄取少，这都是直肠癌风险因素所属，因此去年，我做了肠镜查验，发觉一颗小息肉，内窥镜下来除，在今年的提前准备再度复诊。在今年的复诊正常的得话，5—10今年年底，此项查验就无需查过。”

谣传1：PET-CT、基因检查这种越昂贵查癌软件，癌症筛查更准。

不同类型的检查的项目有着不同的查验目地，例如PET-CT，不太适合普及化筛查，在初期癌症临床诊断上，特别是癌前病变临床诊断， PET-CT不一定有优点。PET-CT的优势是肿瘤分期、迁移、发作等分辨。而基因检查，即在癌症医治环节更容易充分发挥。目前有许多靶向药物就是针对某一些遗传基因突变位点的，对已经身患癌症的目标人群而言，服药时进行基因检查，有利于找到合适的靶向药物。因此，癌症筛查还是要根据具体情况，比照高风险风险性因素，执行医嘱查验。

谣传2：肿瘤标记物提高，便是患癌。

临床上，肿瘤标记物既做为临床观察效果评价和愈后观查指标的，真真正正能用上筛查的肿瘤标记物十分有限。由于肿瘤标记物的假阳性率比较高，标值上升可能和饮食搭配相关，也可能和新陈代谢水准相关，还有可能是发炎、创伤等导致，危害因素许多。前些年，一个中年妇女又哭又闹来医院门诊，由于体检时，她CA199（糖类抗原，一种肿瘤标记物）指标值变高二倍，家人很焦虑，因为这指标值与肝胀有关，再复诊了一次，或是高。随后查验就正常了。之后，细心了解亲属，患者出现哪些生活方式跟平时不一样，才想起，查验前喝了一点酒。因此，肿瘤标记物的上升，有可能是人体的一个提醒，还需要融合别的查验，综合考量。肿瘤标记物出现异常，不一定是有恶性肿瘤；相反，肿瘤标记物正常的，也并不等于身体内并没有恶性肿瘤。

谣传3：癌症筛查做一次就可以

筛查次数和频次评分查验来定。对结直肠癌症筛查新项目肠胃镜来讲，一般群体第一次筛查，没什么问题，以后5—10年查一次就可以。假如是定量分析便潜血筛查，就需要每一年查验。

低剂量螺旋CT筛查亦是如此，无节结等状况，一至2年查一次充足。假如第一年低剂量螺旋CT筛查发现一个节结，要征求技术专业医生建议，风险水平强的节结，医生都会提议三个月到大半年复诊一次，良性结节则一年复诊一次，许多节结没必要一年反复查几回。

谣传4：癌症都是会基因遗传，患癌命里注定

癌症自身基因遗传的几率不会很大，大概占10%-15%，绝大部分癌症是通过外界原因造成的，比较常见的肿瘤如癌症、晚期肝癌、直肠癌等，均是由外部原因造成，而非基因遗传因素所导致的。即使是出现癌症的大家族集聚状况，这个也不是基因遗传，是一同生活在一起，彼此之间拥有一同的危险性因素，例如同样的不良饮食习惯，同样的自然环境。因此，从这一点上，一般群体或是防止与癌症有关风险因素，认真做好癌症的预防。

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