五成年轻女孩患病在怀孕期间，一旦隔层裂开，病人“九死一生”

医药学具体指导/广东医学院孙逸仙留念医院领导班子、消化内科负责人王景峰专家教授

近日，一场“中国科学院PK北医三院”的医患纠纷触动了大众的神经系统。一名身患高血压合拼先兆子痫的孕妈，因主动脉夹层裂开导致死亡。虽然事情并未明亮，但造成这一场纠纷的病症罪魁祸首之一——主动脉夹层，再度踏入大众的视线。

主动脉夹层是一种极其危险的病症，患者死亡率达到九成，真真正正称之为“九死一生”。广东医学院孙逸仙留念医院消化内科负责人王景峰专家教授强调，防止这个疾病，除开控制高血压以外，没有更多方法。身患高血压得人一旦出现胸背肩膀隐隐作痛或撕裂样疼痛，必需马上就诊。

新闻背景

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怀孕26周高血压孕妈妈卒死

近日，怀孕26周中国科学院某研究室年青高新科技技术骨干宋某因怀孕期高血压合拼先兆子痫，被送进北医三院医治，随后因突发性呼吸心跳骤停，经多部门协同医治无效悲剧身亡。宋某离世后，其亲属数十人停留产科病房，大吵大闹、闹事物件、殴打医护人员。宋某所属单位发公函给医院，期待医院对死者的去世缘故作出公平、全透明、详实调查分析。医院也表示，分析判断猝死原因为主动脉夹层裂开。

据统计，宋某五年前曾经因为怀孕期高血压合拼重度子痫，在北医三院医治，并生下一名早产婴儿。小孩之后因宝宝呛奶导致死亡。她的处境令人惋惜，也让大家困惑：主动脉夹层到底有多危险？

严重危害

致死率达到九成

据王景峰详细介绍，目前为止，撒到主动脉夹层“魔掌”中的知名人士许多，如牛顿、李四光等。主要原因是，主动脉夹层是一种极其危险的病症，一旦隔层裂开，患者往往会在十分极短的时间内大量出血，医师经常赶不及救治，患者死亡率达到九成，真真正正称之为“九死一生”。

从心血管左心房泵出血夜，流入全身上下肺之外的全部位置时，走过的第一根毛细血管便是粗大的主动脉，它等同于供水厂主自来水管。主动脉又粗又结实，分成三层。假如血液压力大，例如孕晚期全身血条都非常高，或是存有高血压时，血液就有可能损害主动脉的子宫内膜，灌进子宫内膜与外膜中间，形成一个凸起来的“球”，其实就是脓肿，这便是主动脉夹层。也可能是因为主动脉壁的滋润血管破裂，导致壁间血肿，向近心端或远心端逐渐拓展，这样就就会形成主动脉夹层。

患病

高血压、怀孕期间均是危险因素

王景峰进一步解释道，主动脉夹层的高危因素包含高血压、抽烟，一些先天因素例如马凡氏综合征、特纳氏综合症等，也有动脉硬化、先天性血管病变等。有这样的病的患者较为容易得主动脉夹层。

现阶段，较为常见的主动脉夹层美国黑金官网发病原因是高血压。绝大多数的主动脉夹层病人都存在着操纵不良高血压状况。也就是说，高血压控制针对主动脉夹层预防、医治、愈后拥有全方位的危害，是最基本的也最不可忽视的治疗方法预防方式。怀孕是另外一个多发要素，与妊娠期间心血管系统更改有关。在40岁之前发作的女士中，有50%是在怀孕期间发生主动脉夹层的。

主动脉夹层的情侣患病率比例为2～5∶1；普遍的发病率年龄要求45～70岁，现阶段报导年龄最小的患者仅有13岁。典型性临床表现具体表现为突发性、猛烈的、胸背部、撕裂样疼痛。很严重的能够发生心力衰竭、昏厥乃至猝死，大部分病人与此同时伴随无法控制的高血压。

防止

最好方法是什么控制高血压

王景峰注重，现阶段常规常规体检项目没法查出动脉夹层，若想掌握存不存在该疾病的安全隐患，那就需要做进一步检查，即主动脉CT心血管造影（CTA）、核磁共振检查（MRA）或者直接的心血管造影（DSA）。但是，在主动脉夹层发病以前，患者没有太病症，这种查验项目费用又比较高，因而，积极查验的患者特别少。

主动脉夹层这般危险，那样是否有防止的方法吗？王景峰强调，主动脉夹层预防需从高血压预防下手，生活方式层面戒烟限酒，切不可大吃大喝、工作或者玩耍到三更半夜，养成良好的习惯及饮食结构，将血压控制于正常值范围内。

一旦高血压患者有胸背肩膀隐隐作痛或撕裂样疼痛，最好马上就诊。在心情激动、运动过量时发生胸闷痛，则需到医院控制高血压医治，降低再裂开的危险性，请医生还有机会做下一步的手术准备。

医治

多学科协作 应对主动脉夹层

王景峰强调，主动脉夹层治疗办法有三个：1.用药治疗，通常是控制高血压；2.介入手术，即主动脉腔内阻隔。它关键方法是什么在一侧腹股沟区部切一小口，根据X线透视图监控下，从桡动脉根据软管将适宜的人工血管送至主动脉裂口部位，含有镍铬合金支撑架的人美国黑金16粒正品多少钱一盒工血管就会全自动展开，紧紧固定于主动脉内腔，裂开也被彻底关闭了，快速髙压血液被牢固的巨盾一样的人工血管阻拦在外面，无法进入假腔，脓肿不会再扩大，隔绝动脉瘤破裂的后遗症。3.手术医治，即修复撕破口，排尽假腔或人工血管移植手术。后二种还是比较完全治疗办法。

王景峰注重说，主动脉夹层是出现异常危险的病症，传统单一医治方式已不能满足治疗必须，现阶段，世界各国大多采用多学科协作诊治方式(MDT)。一旦碰见了主动脉夹层的患者，医院便由心脏内科、心外科、放射性介入科、超声波超声科、康复医学科、麻醉等部门开展专家会诊探讨，依据患者状况，确定是大血管的介入手术或是手术医治，很好地确保了患者的人身安全。MDT方式已经被优秀资本主义国家普遍使用，中国一些顶级医疗机构已经进行，患者也可以根据个人基本情况，前去资质齐全经验丰富的靠谱医院去治疗。（我们任莹莹 报道员朱素颖）

(责编：许心仪、权娟)

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